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Tabac et grossesse

Enceinte, si j'arrêtais de fumer ?

Vous connaissez les dangers du tabac pendant la grossesse. Peut-être est-ce le bon moment pour dire définitivement adieu à la cigarette ?
Femmes enceintes, dites "stop" à la cigarette !

Fumer en attendant Bébé, c'est non seulement risqué pour votre santé, mais aussi la sienne ! Les futures mamans mettent plus ou moins de temps à prendre réellement conscience de ce danger.

Pour beaucoup, tomber enceinte déclenche une grande motivation pour dire définitivement"stop" à la cigarette. Seules 30 % des fumeuses (les plus accros) continuent à s'intoxiquer pendant leur grossesse.

Tabac pendant la grossesse : des dangers souvent négligés

Maternité et tabagisme ne s'accordent pas du tout... Les problèmes commencent dès la conception. Chez une fumeuse, le délai pour tomber enceinte est rallongé de neuf mois par rapport à la moyenne.

Une fois enceinte, la partie est loin d'être gagnée. Le risque de fausse couche spontanée est multiplié chez les accros à la nicotine. Les saignements sont aussi plus fréquents, du fait d'une mauvaise implantation du placenta.

Il n'est pas rare, non plus, de constater des retards de croissance chez les fœtus de mères fumeuses. Exceptionnellement, il arrive que le cerveau du bébé souffre aussi des effets du tabac, en ne se développant pas correctement...

Pour couronner le tout, le tabagisme augmente aussi le risque d'accouchement prématuré !

A savoir : ce n'est pas tant la nicotine qui représente le plus gros danger, mais le monoxyde de carbone que vous absorbez ! Celui-ci passe dans le sang et atteint le bébé.

La cigarette, aux oubliettes !

Enceinte, vous êtes bien décidée à arrêter de fumer : oui, mais comment ? Conchita Gomez, sage-femme tabacologue, vous livre quelques conseils...

- Quelle est la meilleure méthode pour arrêter de fumer pendant la grossesse ?

"Ça ne sert à rien de réduire le nombre de paquets, il faut complètement arrêter. Une femme qui fume cinq cigarettes de moins par jour tire inconsciemment beaucoup plus fort sur celles qu'elle s'autorise, son cerveau lui réclamant une certaine dose de nicotine. Elle absorbe donc davantage de monoxyde de carbone, dangereux pour le bébé.

Certaines arrêtent spontanément en début de grossesse, "grâce" au bouleversement hormonal. Elles sont comme écœurées dès la première bouffée. Le sevrage tabagique doit, sinon, s'inscrire dans la prise en charge globale de la grossesse chez les femmes qui souhaitent vraiment arrêter."

- La future maman peut-elle se permettre de craquer de temps en temps pour une cigarette ?

"Bien sûr et il ne faut pas qu'elle culpabilise ! Il peut arriver de faire un faux pas en cas de stress ou autres circonstances particulières. Une cigarette ne peut pas faire de mal au bébé. Par contre, il est préférable de garder le patch collé en permanence, même pour un petit écart. Ainsi, la future maman ne prendra pas autant de plaisir à fumer, puisque de la nicotine circule déjà dans son organisme, et c'est bien le but recherché !"

- Les futures mamans surveillent beaucoup leur balance. Comment faire pour éviter une prise de poids à l'arrêt du tabac ?

"Mettons au clair les idées reçues : arrêter la cigarette peut en effet faire grossir. Mais en réalité, c'est plutôt le fait de fumer qui aide à garder la ligne... Les fumeurs ont en général un poids inférieur de 4 kilos par rapport à la moyenne. Car fumer demande de l'énergie, on brûle des calories. Forcément, quand on arrête et qu'on ne veut pas prendre un gramme, il faut faire plus attention à son alimentation et reprendre ou augmenter l'activité physique. Les futures mamans doivent de toute façon adopter une bonne hygiène de vie, qu'elles essaient d'arrêter de fumer ou non."

Coups de pouce anti-tabac

Les solutions adaptées aux futures mamans existent pour arrêter de fumer...

Il y a celles qui y arrivent toutes seules, et les autres... Si un médecin ou des substituts nicotiniques peuvent vous aider à oublier la cigarette, pourquoi vous en priver ?

Travail sur le comportement:

Saviez-vous qu'il existe des sages-femmes tabacologues ? Elles proposent aux futures mamans des consultations d'aide au sevrage tabagique dans certains services de maternité.

Vous établissez ensemble un plan d'accompagnement au sevrage. Vous la voyez tous les quinze jours environ, histoire de faire le point sur vos progrès (gestion du stress, de l'alimentation, vécu du sevrage, etc.) et fixer de nouveaux objectifs.

Plus de 85 % des femmes ayant mis de côté la cigarette pendant leur grossesse reprennent à la naissance de leur bébé. C'est pourquoi, si vous êtes vraiment motivées, il est indispensable de bénéficier d'un suivi post-partum, avec votre médecin traitant ou un tabacologue.

Les substituts nicotiniques sont-ils conseillés ?

Contrairement à ce que beaucoup peuvent croire : les substituts du type patchs ou gommes à mâcher ne sont pas du tout proscrits pendant la grossesse, ils sont même recommandés !

Les patchs délivrent de la nicotine. Celle-ci est préférable pour la santé de Bébé que le monoxyde de carbone que vous absorbez en fumant !

En revanche, ne vous rendez pas à la pharmacie sans ordonnance. Consultez d'abord votre médecin qui vous prescrira les doses adaptées à votre cas. Le patch se pose le matin, se retire le soir. Vous devez le garder au moins trois mois, même si l'envie de fumer a disparu. Vous risqueriez de craquer de nouveau...

Une envie insoutenable de cigarette ?

Penchez plutôt pour une gomme à mâcher. Elle aide à calmer la pulsion et ne présente absolument aucun danger.

Quant au Zyban® ou au Champix®, médicaments qui aident au sevrage, ils ne sont pas indiqués chez les femmes enceintes. A oublier, donc.

Article rédigé par Chrystelle, sage-femme, intervenante forum.

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