Prééclampsie/ Eclampsie
La prééclampsie est une complication au niveau des reins qui survient en fin de grossesse assez fréquente chez les femmes enceintes (environ 1 femme sur 20 serait touchée par la pré-éclampsie).
La femme enceinte est alors prise de violentes convulsions ( voir de vomissements incontrôlables). Dans les cas les plus critiques, allant jusqu'au coma.
Cette complication est due l'association d'une hyper-tension, de présence de protéinuries dans les urines, d'une prise de poids soudaine accompagnée d'œdèmes.
Les patientes les plus touchées par cette complication sont les futures mamans enceintes de multiples ou primipares (première grossesse), les femmes âgées de plus de 40 ans. L'obésité favorise les risques de pré-éclampsie ou éclampsie.
Les femmes présentant du diabète sont aussi plus touchées.
- En grande surveillance : La tension artérielle !
Une femme enceinte, lors de sa grossesse voit sa tension artérielle augmentée légèrement normalement. Dans le cadre d'une hypertension artérielle gravidique la femme enceinte présente une tension artérielle trop élevée (au dessus de 14/9, on considère que la tension est trop élevée) alors que celle-ci est au repos, côté gauche, on peut suspecter une pré-éclampsie.
Elle sera donc très surveillée durant la grossesse et des grandes précautions seront prises afin d'essayer de traiter cette hypertension :
- Arrêt de travail (souvent définitif)
- Mise au repos complet
- Médicaments pour réguler la tension (hypertenseurs)
- Analyses d'urines très fréquentes (surveillance de la protéinurie >0,5g/24h)
- Surveillance aigüe de la tension artérielle.
Symptômes de pré-éclampsie:
La femme enceinte présente :
- Une forte tension artérielle,
- Un taux d'albumine présent dans les urines, trop élevé.
- Bourdonnements dans les oreilles,
- Vision trouble, « petites mouches » devant les yeux,
- Œdème au niveau des mollets et chevilles, mains et visage,
- Fatigue persistante, somnolence aigüe,
- Des vomissements,
La femme présentant tout ses symptômes risque fort d'être hospitalisé immédiatement dans sa maternité et d'être gardé sous surveillance par l'équipe médicale. Elle sera mise au repos total et sous traitement pour réguler l'hypertension.
On surveillera tout les autres symptômes possibles comme la prise de poids, les œdèmes, les analyses des urines.
Si les symptômes persistent et s'accentuent, l'accouchement peut être déclenché (voie naturelles ou césarienne suivant le terme de la grossesse).
Durant cette période la femme enceinte sera sous monitoring fréquemment afin de contrôler le rythme cardiaque fœtal.
La pré-éclampsie pourrait entrainer la mort in-utéro du fœtus ou des complications graves de son développement (bébé de faible poids).
L'éclampsie :
C'est la complication de la pré-éclampsie.
Elle survient au cours du dernier trimestre de grossesse, durant l'accouchement, pendant le travail ou en suite de couches.
La femme est alors prise de violentes convulsions incontrôlables (pouvant entrainer des vomissements).
Il s'agit d'une complication grave où les pronostics vitaux de la mère et de l'enfant peuvent être mis en danger. Il appartient aux équipes médicales de mettre tout en œuvre afin d'éviter une éclampsie.
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1. Lisant Bénédicte Le 12/11/2009 à 23:49
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