Les suites de couches

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Les suites de couches

Lorsque l'on parle de suite de couches, il s'agit en réalité de la période qui suit la naissance (des premières heures aux premières semaines).

Durant cette période, la femme va connaître différents troubles ou modifications physiologiques, permettant à son corps de se remettre de la naissance.

Les suites de couches immédiates:

Il s'agit des saignements qui suivent la délivrance du placenta, après la naissance. C'est une période assez critique, où une surveillance obligatoire en salle de naissance est éffectuée (durant les 2h qui suivent la naissance de l'enfant). Cela afin d'éviter d'éventuelles complications (notamment l'hémoragie de la délivrance).

Lors de cette étape, on vérifie que l'utérus se rétracte bien, permettant de tarir les saignements.

Contrôler les pertes sanguines.

Contrôler la tension artérielle de la maman.

Contrôler l'expulsion du plancenta dans sa totalité.

Mettre en place l'allaitement par la "première tétée de bienvenue" et de pratiquer le "peau à peau".

Les suites de couches, lors du séjour à la maternité et ensuite à la maison:

Il s'agit des saignements normaux suite à l'accouchement. Ses saignements sont appelés des lochies et sont plus importants lors des premiers jours qui suivent l'accouchement. il est impératif de bien en surveiller la couleur (rouge vif les premiers jours, puis marron foncé à clair puis rosé vers la fin) et l'odeur afin de pouvoir détecter une éventuelle infection utérine.

Ils disparaissent complétement normalement environ 3 semaines après l'accouchement.

Les contractions utérines:

Elles persistent les premières semaines après l'accouchement afin de rétracter complétement l'utérus et de stopper, au fur et à mesure des jours les saignements (lochies).

Elles peuvent être plus ou moins douloureuses durant les 2 premières semaines surtout. Une maman qui allaite les ressentira surtout lors des tétées, celles-ci favorisant les contractions utérines.

Elles disparaitront d'elles-mêmes environ 2 à 3 semaines après l'accouchement.

Les fuites urinaires:

Elles sont assez fréquentes suite à un accouchement. Le périné ayant été fortement sollicité durant tout le long de la grossesse pour soutenir le poids de l'utérus, puis lors de l'accouchement en lui-même (poussées, passage du bébé), il va falloir pratiquer de la rééducation périnéale (à effectuer 4 à 6 semaines après l'accouchement) afin de tonifier à nouveau de muscle et lui permettre de bien se rétracter, évitant ainsi les fuites urinaires.

La fatigue:

Elle est parfaitement logique car la grossesse, l'accouchement sont des périodes et moments très éprouvants pour le corps de la jeune maman. De plus, elle doit maintenant s'adapter au rythme que lui impose son nouveau-né avec les réveils nocturnes que ça occasionne.

La maman va donc avoir besoin de récupérer le plus possible, il faudra donc que dans la mesure du possible, la maman se repose en même temps que son enfant.

La constipation:

Le corps lors de l'accouchement s'est mis naturellement "en arrêt" afin de permettre à cet évènement exceptionnel de se faire. Il va falloir relancer à nouveau "la machine" intestinale. Cela va se faire naturellement au cours des premiers jours qui suivent la naissance.

De plus, l'accouchement par voie basse entraine souvent chez la maman, un certain traumatisme concernant la douleur en elle-même. Lorsque la maman va à la selle lors des premiers jours, elle se rappelle la douleur des poussées et de l'expulsion, douleurs assez simmillaires à cette fameuse "envie d'aller à la selle", ce qui fait qu'elle peut "se bloquer" inconsciemment pour ne pas avoir à ressentir à nouveau cette douleur. Si, en plus la maman a eu une épisiotomie, elle sera encore plus ferbrile à l'idée d'aller à la selle, de peur que sa cicatrise ne tire. Cependant, ça ne risque rien, les sutures ne lacheront pas, même lorsque la maman ira à la selle.

Les mamans peuvent donc s'aider de produits permettant d'aider à aller à la selle, sous avis médical de leur médecin ou sage-femme seulement.

Les hémorroïdes:

Les hémoroïdes sont très fréquentes (elles apparaissent même dés fois durant la grossesse).

Elles sont dûes aux efforts fournis durant la poussée et le passage du bébé. Un traitement devra être envisagé ensuite avec le médecin ou la sage-femme.

Le retour de couches:

Il s'agit du retour des règles après l'accouchement.

Il survient généralement environ 4 à 6 semaines après l'accouchement.

Chez les mères qui n'allaitent pas:

Il est préférable d'attendre le retour de couches avant d'avoir recours à la pilule contraceptive.

En attendant le retour de couches, prendre d'autres moyens contraceptifs comme les spermicides (gels, ovules ect...) ou preservatifs.

La mise en place du stérilet ne peut être faite tout de suite après l'accouchement. Il est necessaire d'attendre le retour de couches et que l'utérus est repris sa taille initiale.

Chez les mères qui allaitent:

Il arrive très souvent que le retour de couches ne se fasse que lorsque la maman n'allaite plus exclusivement. Il surviendra alors 4 à 6 semaines après la diminution des tétées. Cependant, toutes les femmes ne sont pas égales devant ce phénomène, il appartient donc à la jeune maman de bien prendre sa contraception orale durant l'allaitement afin d'éviter une nouvelle grossesse.

La contraception en pouvant être prise immédiatement après l'accouchement, il convient d'utiliser des préservatifs durant cette période car une éventuelle ovulation peut survenir à n'importe quel moment après un accouchement.

Les mamans qui allaitent pourront démarrer leur micro-pilule dans les 10 jours qui suivent la naissance. En aucun cas elles ne pourront utiliser de pilule mini-dosée.

Il est indispensable de prendre l'avis de son médecin ou sage-femme avant de reprendre une contraception.

La rédaction de 9 mois en moi.com.