Le thrombus vaginal

 

Le thrombus vaginal est une complication très rare lors de l'accouchement (1 cas sur 1000 accouchements).

Il est lié à une hémorragie de la délivrance massive et se forme au niveau du vagin. Il s'agit d'un amas sanguin résultant  d'une rupture vasculaire qui se constitue dans l'épaisseur du vagin. Il se produit généralement alors un hématome dans la région vulvo-vaginale.

Cette complication est gravissime et peut entrainer la mort de la patiente. Le pronostic vital dépend alors de la rapidité d'intervention des équipes médicales, la rapidité des gestes obstétricaux sont alors déterminants pour permettre la survie de la patiente.

Dans un premier temps, il faut rétablir et maintenir la volémie de la patience ainsi que son oxygénation et surtout corriger rapidement les troubles d'hémostase ne se produisant pas (l'utérus ne se rétracte pas correctement, ne permettant pas ainsi de tarir naturellement les saignements)

Il faut alors avoir recours systématiquement à de puissants ocytociques permettant la rétractation de l'utérus, même si l'atonie utérine n'est pas la cause principale de l'hémoragie.

Une antibiothéraphie à large spertre est aussitôt administrée.

Tout ses gestes doivent permettre de tarir les saignements.

La patiente peut alors être conduite en urgence au bloc opératoire où seront introduites des mèches à l'intérieur de l'utérus. Elles seront retirées ensuite, sous anesthésie générale en repassant à nouveau au bloc opératoire.

Le séjour à la maternité se verra alors prolongé pour être sous surveillance médicale renforcée.

Ensuite, lors du retour à la maison, un suivi médical à domicile par une sage-femme sera alors prescrit pour vérifier que le trhombus disparaisse bien et que les suites de couches se déroulent normalement sans infections liées pouvant être liées à l'hémorragie.

 

La rédaction de 9 mois en moi.com.

 

 

 

 

 

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