La péridurale

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La péridurale

La péridurale est une anesthésie locale pratiquée lors de l'accouchement pour stopper les influx douloureux des contractions, elle est composée de puissants analgésiques anti-douleurs.

On peut la pratiquer à partir de 2-3cm de dilatation.

Elle est très pratiquée lors des accouchements puisque 2 femmes sur 3 a recours à cette anesthésie. Cependant, elle n'est pas obligatoire, si la future maman décide de ne pas y avoir recours, elle en a parfaitement le droit.

La pose de la péridurale doit se faire par un anesthésiste-réanimateur. Dans certaines maternités, l'anesthésiste n'est pas toujours entièrement disponible lors des accouchements (il peut intervenir à d'autres endroits de l'hôpital) et dans ce cas, la maman devra patienter pour que la pose puisse se faire. Dans d'autres maternités, certaines disposent de leur propre anesthésiste, sur place directement, en cas de demande de pose par la maman. Pour le savoir, interrogez votre maternité auparavant.

Pour bénéficier de la péridurale, la maman aura auparavant rencontrer l'anesthésiste lors d'un rendez-vous, au environ de son 8ème mois de grossesse. Elle devra signer un formulaire indiquant dessus qu'elle accepte de recevoir la Péridurale lors de son accouchement.

L'anesthésiste contrôlera son dossier médical, lui posera beaucoup de questions concernant ses antécédents, sa prise de poids durant la grossesse et regardera son dos. Lui seul sera à même de vous dire si le jour de votre accouchement vous pourrez bénéficier de la péridurale (dans la majorité des cas, c'est complétement possible mais il y a toujours certaines exceptions qui feront que la Péridurale sera compromise. Dans ce cas, mieux vaut en être avertie auparavant afin d'éviter toute panique au moment de l'accouchement par la maman).

Comment est pratiqué la péridurale?

Lors de la pose de la péridurale, on fera sortir le papa de la salle.

L'anesthésiste prépare son matériel, badigeonne de bétadine l'endroit où va être pratiqué la péridurale. A l'aide d'une aiguille qu'il va enfoncer entre la 3ème et 4ème lombaire pour atteindre les centres nerveux, la moëlle épinière. Ensuite, lorsqu'il aura atteint cet endroit, il insérera un cathéter souple et retirera l'aiguille. Il ne restera plus que le cathéter où passera le liquide anesthésiant.

Pour bien maintenir le cathéter en place, celui-ci sera maintenu par du Sparadra, dans le dos de la maman.

Dans beaucoup de maternités maintenant, on trouve des systèmes d'auto-gestion de dosage de péridurale par la maman, qui près d'elle, adisposera un petit bouton relié a l'appareil d'auto-gestion Péridurale, pour lui envoyer une dose anesthésiante en cas de douleurs qui reviennent.

Attention cependant, toutes les maternités n'en sont pas dotées, renseignez-vous auparavant.

On fait assoir la maman sur les rebords de la table d'accouchement. Une sage-femme est là pour accompagner la maman à ce moment là et l'a guide pour qu'elle puisse faire le dos rond (manière de présenter son dos à l'anesthésiste pour la pose) et l'aider à gérer les contractions qui ont lieu au même moment. Très souvent, la sage-femme maintient les épaules de la maman à ce moment là, elle la décontracte.

Si la pose est bien éffectuée, elle n'est pas du tout douloureuse et rapide. On ne s'en rend même pas compte. Au pire, on ressent un léger pincement...

Après la pose, la maman peut ressentir les effets de la péridurale. Une atténuation franche de la douleur, une impression de froid (la maman tremble alors) dû à la chute de tension qu'elle peut entrainer, un engourdissement des membres inférieurs l'handicapant un peu pour se mouvoir.

Il se peut aussi que la péridurale ralentisse le rythme des contractions, on pose alors une perfusion de Cyntocinon® (hormone de synthèse provoquant les contractions) pour relancer le travail et continuer l'évolution du col utérin. Après la pose de la péridurale, la maman est alors d'avantage surveillée au niveau de sa tension qui peut se modifier, de son rythme cardiaque. Le bébé aussi est alors sous haute-surveillance par le biais du monitoring. La majorité du temps, suite à la pose, une maman ne peut pratiquement plus bouger car elle est branchée à plusieurs appareils et qu'elle est perfusée. Il lui sera alors impossible de se lever de la table d'accouchement, de marcher ect...

La rédaction de 9 mois en moi.com.