La délivrance
Voila, votre bébé est né et est posé sur votre ventre... Peut-être tète t-il déjà et vous profitez de lui...
Cependant l'accouchement n'est pas totalement terminé. Vous allez rester encore environ 2 heures en salle de naissance (si tout se déroule bien) pour expulser le placenta.
Dans la demi-heure qui suit la naissance, les contractions utérines reprennent afin d'expulser le placenta.On appelle cela la délivrance.
C'est une phase sous très haute surveillance médicale car si elle se déroule mal, ça peut très vite dégénérer.
La délivrance ce fait en trois étapes:
- Phase de décollement placentaire:
Dans la première demi-heure qui suit la naissance, les contractions utérines reprennent afin de décoller le placenta de la paroi utérine. Le placenta se servant plus au bébé maintenant, doit absolument être évacuer en totalité, il est devenu un corps étranger dans le ventre maternel et si il advenait qu'un petit bout reste, une infection pourrait se produire et entrainer une hémoragie de la délivrance.
- Phase d'expulsion du placenta:
Le placenta décollé, il peut alors descendre dans le vagin. Il est alors récupéré par l'équipe médicale qui, lorsqu'il est à l'extérieur, vérifie qu'il est complet.
- La phase d'hémostase:
C'est la phase de stabilisation des saignements. On vérifie que les saignements diminuent et se stabilisent (occlusion de vaisseaux sanguins qui saignent après le décollement du placenta).
Les contractions utérines ont pour effet de d'entrainer une occlusion des artères restées ouvertes et permet ainsi de calmer les saignements et de les rendre normaux.
Lors de cette étape, il peut apparaître des complications, notamment l'hémorragie de la délivrance, qui peut avoir des conséquences tragiques et mortelles si elle ne se stabilise pas (voir rubrique hémorragie de la délivrance)
La délivrance s'est parfaitement déroulée lorsque:
- La totalité du placenta a été expulsé.
- Que l'utérus est parfaitement vide.
- Que le muscle utérin se rétraque correctement.
- Que les saignements sont stables.
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