L'évolution du col
L'accouchement est souvent assez long dans la majorité des cas.
La durée moyenne de "travail" pour un accouchement de primipare varie de 10 à 15h (normalement moins pour une multipare).
Le col va devoir passer différents stades avant d'être complétement ouvert pour permettre le passage du bébé. Il va falloir:
- qu'il se raccourcisse (la pression de la tête du bébé appuyant sur le col, permet le raccourcissement de celui-ci. Le bébé est poussé lui-même par les contractions utérines)
- Ensuite, le col doit être éffacé (disparition de son relief). C'est la période la plus longue de l'accouchement. Elle peut varier entre 8 et 10h.
- Ensuite la dilation commence et progesse au fur et à mesure que les contractions s'intensifient, que le bébé continue sa progresssion vers la sortie, qu'il appuie sur le col. Cette seconde étape est aussi très longue pour arriver à 6cm de dilatation. Cette étape peut prendre entre 5 à 7h.
- On parle de complète dilatation quand le col est complétement dilaté (10cm de dilatation) et ouvert permettant ainsi le passage du bébé.Entre 6 et 10cm, le travail se fait plus rapidement, c'est la dernière phase la plus rapide. Elle dure en moyenne environ 2h pour arriver à complète dilatation.
Voici deux shémas d'évolution de col utérin:
Dans la première colonne, on peut constater que l'évolution du col se fait en 4 étapes successives. Il s'agit d'un accouchement de primipare (première grossesse). La seconde colonne nous montre l'évotuion d'un col utérin de multipare (femme ayant déjà vécu au minimum un accouchement). Dans le second shéma, on constate que l'éffacement et la dilation se font simultanément, permettant ainsi dans la majorité des cas que l'accouchement soit plus rapide que lors d'un premier accouchement. Après d'autres facteurs peuvent rentrer en jeu et varier la durée du temps d'accouchement.
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3. sacristain Le 26/11/2009 à 16:20
2. sacristain Le 19/11/2009 à 17:18
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