L'amniocentèse

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L'amniocentèse

Amiocentèse

L'amniocentèse est un prélévement de liquide amniotique à l'aide d'une aiguille très fine, insérée et guidée par ultra-sons lors d'une échographie afin d'avoir une visibilité et ne pas blesser le foetus mais aussi afin de localiser l'endroit le plus adéquat pour prélever du liquide amniotique.

On le pratique afin de comptabiliser le nombres de chromosomes présents dans le caryotype foetal afin de dépister une éventuelle maladie chomosomique comme la Trisomie 21 (appelé Syndrome de Down) notamment, ainsi que des maladies héréditaires, et infections foetales (Toxoplasmose, Cytomégalovirus). Elle rentre dans le cadre de du diagnostic anté-natal tout comme la biopsie du throphoblaste (choriocentèse) et de la ponction du sang foetal (cordocentèse).

Cet examen est proposé systématiquement et est remboursé par la Sécurité Sociale pour toutes les femmes enceintes àgées au minimum de 38 ans et au-delà (le risque de maladies chromosomiques étant plus importantes lorsque l'âge de la mère est élevé).

La Sécurité Sociale remboursera aussi cet examen en cas d'indications préalables entrainant une amniocentèse (mauvais résultat de prise de sang, clarté nucale très épaisse ect...)

En moyenne, il est prélevé environ 20ml de liquide durant cet examen. Ainsi, un caryotype sera éffectué grâce au prélèvement. On le pratique après les 13ème-14ème semaines d'aménorrhées.

Cette aiguille est insérée dans le ventre de la mère, au niveau de l'abdomen. Normalement, une seule ponction suffit pour avoir la quantité de liquide désiré.

Avec cet échantillon, une culture des chromosomes sera établie en laboratoire d'analyses spécialisé. Cela se fait en plusieurs étapes, ce qui entraine un délai d'attente de résultats assez long.

Est-ce douloureux?

Non, cet examen n'est pas douloureux. La douleur émise peut être semblable et comparée à celle d'une prise de sang. Elle n'a donc pas lieu d'être pratiquée sous anesthésie (l'anesthésie en elle-même serait plus douloureuse que l'acte médical en lui-même).

Normalement, suite à cet examen, vous pourrez repartir par vous-même à votre domicile (cependant, si vous pouvez être accompagnée c'est mieux car l'amniocentèse reste un examen assez angoissant pour les futures mamans et de ce fait, un soutien à leur côté est très appréciable).

Le déroulement de l'examen:

Le déroulement de cet examen est assez rapide.

En premier lieu, on commencera par vous faire une échographie. Ensuite, la zone choisie pour prélever sera désinfestée et entourée d'un champ stérile disposé sur votre ventre. Alors, la ponction de liquide pourra être éffectuée. La durée de la ponction dure environ 30 secondes, ce qui est très rapide. Suite à l'examen, vous devrez rester au repos à la maternité, pendant une durée de 2 heures.

Cet examen ne neccessite pas d'avoir bu auparavant énormément pour remplir sa vessie, ni d'être à jeun.

Pour des raisons d'hygiène et de risques infectieux, la future maman ne peut pas être accompagnée durant l'examen en lui-même. Par contre, pendant la période de repos, une présence peut-être tolérée et acceptée. Renseignez-vous au préalable.

Si la future maman est de rhésus négatif, il faudra lui administrer des gamma-globulines anti D pour prévenir une iso-immunisation, rhésus responsable de la maladie hémolytique du nouveau-né à la naissance.

Le jour de votre prélèvement:

Suite à cet examen, on vous remettra un arrêt de travail, souvent pour une durée de 2 jours, pour vous permettre de vous reposer correctement et tranquillement chez vous.

Les 48 heures qui suivent la ponction, il vous est conseillé de rester au calme, au repos, en faisant le moins d'efforts possibles.

Les risques suite à cet examen:

Statistiquement, les fausses-couches liées à l'amniocentèse sont extrémement minimes (1/400). Elles seraient dûes en grande majorité à une infection lors du prélèvement. Voici donc la raison pour laquelle tout est mis en oeuvre au niveau des précautions d'hygiène afin que tout se déroule parfaitement bien.

Cependant, l'amniocentèse n'est pas un geste anodin car des risques existent tout de même suite à cette ponction, il faut donc bien en prendre conscience.et en être informé au préalable. Le foetus peut-être blessé, le placenta peut être touché, le cordon ombilical aussi. Il peut aussi se produire une mort in-utéro. Mais dans la très grande majorité des cas, tout se passe parfaitement bien.

Suite à une amniocentèse, une grossesse dite "normale" devient alors une grossesse "à risques".

Si une fausse-couche survenait, elle se ferait durant les jours qui suivent la ponction.

Vous devez vous rendre à la maternité en urgence si suite à cet examen vous perdez du liquide amniotique par voies naturelles (vagin), que de violentes douleurs au ventre apparaissent, que vous avez de la fièvre.

Si l'amniocentèse est pratiquée tardivement dans le déroulement de la grossesse, elle peut entrainer un accouchement prématuré.

Le délai pour avoir les résultats:

Il est généralement assez long et donc, angoissant...

Il faut attendre que les cellules se transforment, se multiplient... afin d'être étudiées, ce qui demande du temps.

Il faut compter environ 4-5 semaines avant d'avoir les résultats définitifs. Mais si une anomalie grave était détectée, vous pourrez le savoir plus rapidement. Des premiers résultats, même s'ils ne sont pas encore définitifs, cependant fiables, peuvent être transmis une quinzaine de jours après la ponction.

Est-ce fiable?

Il se peut, mais cela reste extrèmement rare, qu'une erreur de diagnostic survienne.

La rédaction de 9 mois en moi.com.