Grossesse extra-utérine

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Grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine ?

Près de 2 % des futures mamans sont concernées par une grossesse extra-utérine...

Quand l'œuf n'est pas parvenu à rejoindre l'utérus et se développe en dehors, la grossesse est dite « extra-utérine ». L'embryon s'accroche, dans 96 % des cas, à l'une des deux trompes de Fallope, sinon au niveau des ovaires ou de la cavité abdominale.

Environ 2 % des grossesses sont extra-utérines.

Une grossesse extra-utérine est-elle dangereuse ?

Oui ! C'est pourquoi, elle doit être rapidement diagnostiquée et interrompue. L'œuf, en grossissant, peut provoquer une rupture de la trompe et entraîner une hémorragie interne.

Causes de grossesse extra-utérine

Bonne nouvelle ! Les risques d'une grossesse extra-utérine peuvent être limités.

Plusieurs causes peuvent être à l'origine d'une grossesse extra-utérine.

Bonne nouvelle : vous pouvez en éviter certains ! Sachez, par exemple, que le tabac, une maladie sexuellement transmissible antérieure comme la salpingite, le stérilet ou une grossesse tardive, augmente les risques.

Une opération chirurgicale antérieure des trompes ou une fécondation in vitro peut également favoriser ce type de grossesse.

Signes de grossesse extra-utérine

En cas de violentes douleurs abdominales, consultez sans attendre ! Il peut s'agir d'une grossesse extra-utérine

Des maux de ventre persistants sont un signal d'alarme non négligeable ! Une grossesse extra-utérine peut également provoquer de légers saignements, plutôt foncés, quatre à six semaines après l'arrêt des règles.

Une rupture de la trompe de Fallope ou une hémorragie interne ne passe pas inaperçue. Elles s'accompagnent toutes deux de douleurs abdominales très violentes, parfois même, de malaises. Consultez sans attendre !

Déceler une grossesse extra-utérine

Il existe deux actes médicaux pour déceler une grossesse extra-utérine.

Le médecin procède d'abord à un dosage de l'h.C.G. (l'hormone de la grossesse). En cas de grossesse extra-utérine, son taux, présent dans l'urine ou le sang, est inférieur à celui attendu pour l'âge gestationnel.

Cet examen peut être complété par une échographie qui confirmera - ou pas - que l'utérus est vide.

L'intervention chirurgicale

La plupart du temps, une opération est envisagée en cas de grossesse extra-utérine...

La plupart du temps, oui ! Seulement 10 % des grossesses extra-utérines provoquent une fausse couche spontanée. Les autres issues sont les suivantes :

Un traitement médicamenteux:

Le médecin injecte directement dans la trompe de Fallope (à l'aide d'une aiguille) ou par voie intramusculaire, un médicament qui va détruire l'œuf. Cette technique n'est possible qu'en début de grossesse, lorsqu'il n'y a pas eu d'hémorragie.

Une cœlioscopie:

A l'aide d'un tube muni d'une micro-caméra, le chirurgien peut libérer la trompe où l'œuf s'est accroché et stopper une éventuelle hémorragie. Une intervention chirurgicale tout à fait bénigne, puisqu'une incision, de quelques millimètres seulement, au niveau du nombril suffit !

L'ablation de la trompe

En cas de rupture de la trompe ou de grossesses extra-utérines à répétition, le chirurgien procède à une ablation de la trompe abîmée (salpingectomie).

Cette opération se fait généralement par cœlioscopie. Parfois, il est nécessaire d'ouvrir l'abdomen, comme pour une césarienne.

Grossesse extra-utérine et stérilité

En cas de grossesse extra-utérine, il est essentiel de surveiller de près une éventuelle nouvelle grossesse...

Une grossesse extra-utérine n'a pas de conséquence sur la fertilité. Sachez qu'une seule trompe suffit pour faire de très beaux bébés !

Seulement, une femme qui a déjà fait une grossesse extra-utérine présente plus de risques d'en faire à nouveau. Au prochain test de grossesse positif, mieux vaut filer illico chez le gynéco.

Article rédigé par Chrystelle, sage-femme, intervenant forum.

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